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医生能够治疗却不能治愈晚期前列腺癌。治疗的目标是延缓癌症扩散,使患者身体感受舒服一点。很多男性患者依然会拥有高质量的生活水平很多年。

治疗方案有很多不同的类型,包括激素治疗、免疫治疗、放射治疗和化学药物治疗。咨询医生不同治疗类型的风险,收益和副作用,选择适合你的治疗方案。

激素治疗

目标是切断前列腺癌的激素供应,减缓癌症生长。

男性性激素(雄激素),尤其是睾酮,能够帮助前列腺内部和外部的癌细胞生长。激素治疗就是阻断这一过程。它将:

  • 显著降低睾酮水平
  • 阻止前列腺癌细胞利用低水平的雄激素

大部分医生认为在前列腺癌发展前采用这种类型的治疗是有效的。医生称之为“雄激素去除治疗”。

有很多不同种类的激素治疗药物。医生将给你其中一种或几种,包括:

GnRHz制剂。这类制剂通过不同途径发挥药效,但终,他们都以阻断或终止身体分泌黄体激素(LH)为目的,这是形成睾酮所必需的。此种类型的药物包括:

  • 布舍瑞林 (Suprefact)
  • 地加瑞克 (Firmagon)
  • 戈舍瑞林 (Zoladex)
  • 组氨瑞林(Vantas)
  • 亮丙瑞林(Eligard, Lupron Depot)
  • 曲普瑞林 (Trelstar)

你将每月、每3月或每半年接受一次药物注射。或医生将其植入皮下。

有时,药物会导致短期你身体里的睾酮激增。为了避免这一副作用,医生将建议服用另一类药物,“抗雄激素”药物。

抗雄激素药物。这类药物阻断了前列腺癌细胞利用雄激素。

三种常见的抗雄激素药物类型:

  • 比卡鲁胺 (Casodex)
  • 氟他胺 (Eulexin)
  • 尼鲁米特 (Nilandron)

你可以在开始使用GnRHz制剂前服用此类药物,避免激素激增或其他激素疗法无效。

如何服用。一些激素疗法药物为片剂,其他为注射剂或皮下微球制剂。医生会根据你自身的特定需要和癌症的反应情况来制定药物计划表。

如果你对激素治疗产生耐药性或有严重的副作用,医生将会尝试“间歇疗法”。

这意味着你服药一段时间后会暂停一段时间,然后再开始服药、再暂停。这会提高你的生活质量并使治疗发挥更好的疗效。

 

新的激素疗法包括:

醋酸阿比特龙酯 (Zytiga)。这种药阻止前列腺癌细胞(和其他细胞)产生雄激素。它已经被证明对那些耐受的晚期前列腺癌患者是有效的。

恩扎鲁胺 (Xtandi)。这种药阻断了细胞接受雄激素。它已经被证明对那些耐受的晚期前列腺癌患者是有效的。

 

手术去除睾丸(睾丸切除术)

睾丸负责产生大部分雄激素。手术去除睾丸(睾丸切除术)是激素治疗中的一种,可迅速降低雄激素水平。

这种手术过去非常常见,但大部分前列腺癌患者不再选择这种手术了。取而代之的,他们使用药物降低激素水平。

如果你接受手术,那么这是一个小手术,意味着你不需要一直呆在医院里。医生会给你抗雄激素治疗。

 

免疫治疗

如果激素治疗无法奏效,那么医生将建议进行免疫治疗。它是利用身体的免疫系统-你自身对抗病菌的卫士-袭击癌细胞。

西普鲁塞l-T (Provenge) 一种被用来治疗晚期前列腺癌的自体细胞免疫疗法。它是由患者自身的免疫细胞制备。首先医生会从血液中分离出白细胞,然后在实验室里由基因工程师利用这些白细胞对抗前列腺癌细胞。然后,把能杀死癌细胞的白细胞再通过静脉注射分三个疗程注回患者体内。

 

放射治疗

采用高能量射线来杀死癌细胞和缩小肿瘤。可以利用这种治疗来缩小肿瘤并减缓症状。患者在医院通过仪器进行放疗,或者服用放射性物质。

如果你的前列腺癌还没有扩散超出骨骼,那么医生将考虑给你使用药物镭-223(Xofigo),与仪器一起降低体内睾酮水平需每月注射一次镭-223。它与骨骼中的矿物质结合,传送辐射到骨骼肿瘤中。

 

化学药物治疗(化疗)

如果其他治疗方案疗效甚微并且肿瘤还在生长,那么医生会建议化学治疗。何时开始化学治疗取决于很多因素,例如:

  • 你曾经接受过哪种治疗
  • 是否需要先进行放疗
  • 对化疗的接受程度如何
  • 还有其他哪种选择

化疗药物也有多种类型。通过注射或者药片形式进入体内摧毁癌细胞。

医生通常会对已经扩散并对激素有耐药性的前列腺癌患者联合使用多西紫杉醇(Taxotere)和泼尼松。


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