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根据放射学杂志在线发表的一项新研究,微创治疗可以帮助患有子宫肌瘤的妇女恢复生育能力。

子宫肌瘤,子宫壁纤维和肌肉组织的异常肿块被认为是不孕症和妊娠并发症常见的原因之一。以前的研究发现,每四个肌瘤妇女中就有一个患有与生育有关的问题。这种妇女的标准治疗选择是子宫肌瘤切除术,或手术切除肌瘤。

然而,据研究合作者,葡萄牙里斯本圣路易斯医院介入放射科的JoãoMartins Pisco博士指出,子宫肌瘤切除术并不总是可行或有效的,并可能导致严重的并发症,包括子宫切除术。

子宫肌瘤栓塞(UFE)是一种侵入性较小的选择,包括通常由非常小的珠粒组成的栓塞剂注入子宫动脉以阻断子宫和肌瘤的血液供应。当肌瘤死亡并开始萎缩时,子宫完全恢复。子宫肌瘤栓塞(UFE)可以在先前的子宫肌瘤切除术或体外受精(IVF)患者中进行。

尽管侵袭性较小,但由于担心手术可能导致子宫内膜或子宫内膜血流不足,子宫肌瘤栓塞(UFE)尚未完全被医学界视为子宫肌瘤妇女的生育保留治疗。

对于这项新研究,Pisco博士及其同事评估了359名无法怀孕且接受常规或部分子宫肌瘤栓塞(UFE)的子宫肌瘤妇女的妊娠率。在传统的子宫肌瘤栓塞(UFE)中,所有子宫动脉分支都被栓塞。然而,部分手术只需要治疗肌瘤的小血管,使相应较大的血管不受影响。部分子宫肌瘤栓塞(UFE)可能有助于降低与传统子宫肌瘤栓塞(UFE)相关的不孕风险。

皮斯科博士说:“我们的研究结果表明,子宫肌瘤栓塞(UFE)使希望怀孕的子宫肌瘤妇女的生育能力恢复,子宫肌瘤栓塞(UFE)后的妊娠似乎是安全的,发病率较低。”“无法怀孕的妇女在子宫肌瘤栓塞(UFE)之后正常怀孕,并且与普通人群有相似的并发症发生率,尽管她们是高危人群”。

皮斯科医生建议,子宫肌瘤栓塞(UFE)可能成为希望怀孕的肌瘤患者的一线治疗方法,特别是对于那些肌瘤多或肌瘤很大的患者。此类患者肌瘤切除术后肌瘤复发率超过60%,是UFE的重要选择。

研究人员正在继续处理和编辑数据。自写这篇文章以来,又有12次怀孕发生。

皮斯科博士说:“在我们的研究中,现在已有近200名新生儿接受UFE治疗。我们下一步将随机研究比较部分和传统UFE结果。”

经过近六年的平均随访,359名妇女中有149名妇女(占41.5%)曾经怀孕过一次或多次,其中131人生下了150名婴儿。这是85%以上分娩妇女的第一次怀孕。

该手术对于肌瘤相关症状的临床成功率约为79%。部分子宫肌瘤栓塞(UFE)的并发症发生率为14.6%,传统UFE的并发症发生率为23.1%。如MRI所示,28例肌瘤未完全治愈的患者,其中11例随后怀孕。


相关关键词:子宫肌瘤的治疗方法

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