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很少有系统的评估比较外科治疗月经过多症,在此次研究中,研究人员报告了一项随机试验的结果,该实验比较了包括雌激素、孕激素和前列腺素合成酶抑制剂在内的一项随机试验,对比治疗月经过多症的有效性,研究结果发表于《美国医学协会》杂志中。

尽管有四分之一的美国妇女在绝经前进行了选择性子宫切除术,但仍缺乏评估其益处和危害的对照试验。目的是比较子宫切除术与扩大医疗对健康相关生活质量的影响。

参与随机对照试验的参与者共计63名绝经前妇女,年龄在30 - 50岁之间,存在月经过多的症状。月经过多的参与者被随机分配接受子宫切除术,使用雌激素,孕酮,前列腺素合成酶抑制剂进行药物治疗。

主要结果衡量是由36项短型健康调查的精神健康。次要的结果包括身体健康测量,症状的解决和满意度,身体形象,性功能,以及其他心理健康和一般健康认知。

结果在6个月后,子宫切除术组的月经过多参与者在MCS评分中比在药物组中的女性有更大的改善,其中,接受子宫切除术的参与者在改善症状的分辨率,症状满意度,干扰性,性欲,睡眠问题,总体健康方面都略胜一筹。

研究结束时,药物组的17名女性要求并接受子宫切除手术,这些有月经过多症状的参与者表示,在2年期间,她们的生活质量得到了改善,这与被随机分配到子宫切除组的妇女所报告的结果相似。持续治疗的妇女也报告了一些改善。在许多结果中,组间变化的结果是在研究结束时体现出来的。

子宫切除术是在美国非产科原因而进行的常见的主要外科手术。美国妇女的子宫被切除的风险估计为25%。百分之九十九的子宫切除术是选择性的,通常是由于在绝经前出现异常子宫出血,月经过多和其他非生命危险的原因。月经过多的妇女决定做子宫切除手术,因为她相信这个手术会比药物更有效地改善她的生活质量。

7个观察性研究报告了手术与改善健康有关的生活质量和性功能的作用更加明显。

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