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月经过多(Menorrhagia)指的是月经量过多或经期延长,严重影响了女性的日常生活。

月经过多(Menorrhagia)是常见的妇科疾病之一,每年被诊断为月经过多(Menorrhagia)的女性超过1,000万名。

医生会询问患者关于月经过多的症状并对其进行体检。

如果月经过多已使日常活动变得困难,那就该去看医生了,这无非是个好主意。

有助于评估月经过多的检查项目包括:

  • 血液检查,检查贫血、甲状腺疾病和凝血功能障碍等
  • 宫颈涂片检查,用于宫颈感染、炎症、异型增生及宫颈癌的诊断有一定价值
  • 子宫内膜活检,用于检测子宫内膜细胞异常和子宫内膜癌
  • 超声检查,评估包括子宫、卵巢和骨盆在内的盆腔器官
  • 子宫超声造影,将造影剂注入子宫内并使用超声评估子宫是否存在异常
  • 宫腔镜检查,将摄像头插入子宫腔内进行检查
  • 扩张和刮除,用作治疗,但也用于检测异常

按时记录经期长短和出血量也有助于月经过多的诊断。

其他类型的异常出血包括:

月经频发:月经次数过多

月经稀发:月经次数太少或经量很少

子宫出血:月经周期间不规则出血,与月经不相关。

绝经后出血:绝经后一个正常周期之后一年以上再次出血

任何人担心月经过多或其他类型的异常出血,都应与医生讨论她们的症状。

月经过多的治疗取决于患者的个体差异。

药物治疗包括:

  • 铁补充剂,用于治疗贫血
  • 氨甲环酸(Tranexamic acid,Lysteda),在出血的时候使用,以帮助减少失血量
  • 口服避孕药,用于调节月经周期,减少出血时间和减少月经量
  • 口服孕激素,用于治疗激素失衡及减少出血量
  • 激素型宫内节育器(IUD),会使子宫内膜变薄,减少出血和痉挛

对于患有出血性疾病的女性,如血管性血友病(Von Willebrand病)或轻度血友病,去氨加压素(Desmopressin)鼻喷雾剂(Stimate)可提高凝血蛋白的水平。

非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatories,NSAIDs),如布洛芬(Ibuprofen,Advil),可用于治疗痛经或经期痉挛,它们也有助于减少失血量。然而,非甾体抗炎药(NSAIDs)也会增加出血的风险。

此外,许多外科手术也可用于治疗或减轻月经过多的症状

  • 扩张和刮除术(D&C),是一种刮除子宫内膜的手术方法
  • 子宫动脉栓塞术,通过阻塞导致月经过多的子宫肌瘤的供血动脉加以治疗。
  • 宫腔镜检查,包括将摄像头插入宫腔以评估子宫内膜情况,协助去除子宫肌瘤、息肉和子宫内膜
  • 聚焦超声消融术,使用超声波杀死子宫肌瘤组织
  • 子宫肌瘤切除术,是通过腹部的几个小切口、一个腹部开放切口或通过阴道切除子宫肌瘤的一种外科手术
  • 子宫内膜消融术,永久破坏子宫内膜
  • 子宫内膜切除术,使用外科电切弧切除子宫内膜
  • 子宫切除术,切除子宫和子宫颈,有时也同时切除卵巢

选择手术干预措施,会考虑到月经过多患者个体病情的原因和程度、年龄和健康状况以以及她们的个人偏好和期望等。

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