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基因组谱分析的可行性意味着并非所有早期乳腺癌女性患者都需要将化疗作为其乳腺癌治疗的一部分。

不久前,在线发表在《国家癌症研究所杂志》上的一项研究显示,随着肿瘤学专家和乳腺癌女性患者越来越多地转向基因组谱分析以了解哪些人群可能从这种药物治疗方案中获益,作为早期乳腺癌治疗中流砥柱的化疗使用得越来越少了。

这项研究的主要作者,来自加利福尼亚州帕罗奥图市斯坦福大学医学健康研究与政策系副教授Allison Kurian博士说道,“在循证和临床实践指南方面没有什么重大变化。”但是,基因组谱分析有助于识别出激素敏感型(对激素产生反应的乳腺癌肿瘤)早期乳腺癌的女性患者,她们可以安全地跳过化疗。Kurian博士称,临床医生似乎在试图通过基因组谱分析来降低乳腺癌患者化疗所带来的毒性反应。

“这似乎反映了精准医学文化发生的更广泛改变,”Kurian博士说道。纽约哥伦比亚大学医学中心医学与流行病学教授Dawn Hershman博士没有参与这项研究,但对该项研究结果表示赞同。“这可能反映了一种全球性趋势,”她说道。“随着我们乳腺癌检测技术越来越好,我们可以更少采用化疗。基因组谱检测是为了个性化医疗而开发的。”

这项研究对5,080名居住在洛杉矶和乔治亚州的乳腺癌女性患者的化疗使用情况进行了分析。

研究人员回顾了2013-2015年之间的数据之后发现,在2015年,有21.3%的早期乳腺癌女性患者接受了化疗,而2013年为34.5%。同时,肿瘤学专家也越来越少推荐乳腺癌女性患者进行化疗,2015年有31.6%的肿瘤学专家建议乳腺癌患者进行化疗,而在2013年为44.9%。

对于乳腺癌已经扩散超出原发灶并转移至周围淋巴结的乳腺癌女性患者,在2015年有14.1%接受化疗,而在2013年有26.6%的乳腺癌患者接受化疗。淋巴结受累的乳腺癌女性患者接受化疗的比例也有所下降,从2015年的81.1%下降至2013年的 64.2%。

研究还进一步表明,如果一名乳腺癌女性患者不同意接受医生建议进行化疗时,超过三分之二的肿瘤学专家会要求其进行基因组谱分析。

Kurian博士和Hershman博士均表示,他们希望能够看到对乳腺癌女性患者进行基因组谱分析及跳过化疗,作为其乳腺癌治疗方案的一部分,并对其预后的长期结果加以验证。


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