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一项调查美国退伍军人的研究发现,急性肾损伤与心脏衰竭风险增加之间存在显著联系。

在美国,急性肾损伤(AKI)——以前被称为急性肾衰竭——正在上升。

尽管背后的确切原因尚不清楚,但令人担忧;AKI的长期预后相对较差,在某些情况下可能致命。

一般情况下,AKI会发展为慢性肾病(CKD),与没有肾病的人相比,这会增加三倍的心衰风险。这种心血管风险是否会扩展到AKI尚不清楚。

了解AKI患者对心脏健康的潜在风险是很重要的,因为它可以指导高危人群的治疗和随访。

发表在《美国肾脏疾病杂志》(American Journal of Kidney Diseases)上的一项新研究,旨在更详细地探讨这个问题。研究人员能否发现AKI和心衰之间的关系?他们由西雅图华盛顿大学肾脏研究所的Nisha Bansal博士领导。

AKI与心力衰竭的关系

从2002年到2013年,他们的调查对象包括来自116家退伍军人事务医院的300,868名美国退伍军人。参与者平均年龄为62岁,没有心脏衰竭史。

在这些数据中,他们将AKI患者与非AKI患者进行了配对。他们使用了一系列的变量来确保能够实现紧密匹配,包括年龄、入院年份、人口统计数据、正在使用的药物以及既存状况。

在接下来的两年里,他们收集了关于心力衰竭的信息。他们将突发心衰定义为至少一次住院治疗或至少两次门诊治疗,诊断为心衰

他们发现患有AKI的人更可能是老年人,非裔美国人,使用利尿剂,有糖尿病和高血压,并经历败血症。

总体而言,心衰的发病率为27.8 / 1000人。AKI组为30.8,而非AKI组为24.9。

对于AKI患者来说,这相当于在2年随访时间内增加23%的心衰风险。

在AKI后出现心力衰竭的个体更有可能是白人,年龄更大,有高血压,糖尿病,蛋白尿,或者尿液中有过量的蛋白质。这些发现的含义由作者提出:

“据估计,每年约有200万宗住院的AKI病例。根据我们研究中观察到的差异,这将意味着每年新增约1.6万例心衰病例。

研究人员还分析了一组更健康的患者:没有糖尿病、高血压、血管疾病或心脏手术的患者。令人惊讶的是,在接下来的两年里,这些病人患心力衰竭的风险增加了38%。

换句话说,与有持续医疗问题的患者相比,现有疾病较少的患者在AKI后更有可能出现心血管问题。但这是为什么还不清楚。


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