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一项新研究表明,化疗可能会导致肺癌女性患者更年期提早导致急性闭经。这项研究首次对50岁以下女性的闭经率发表评论,总结道,希望未来生育的肺癌女性患者在开始治疗之前应该接受风险和治疗选择的相关教育。

根据梅奥诊所的数据显示,尽管自1975年以来,男性肺癌的诊断率已经下降了32%,但是女性肺癌诊断率却上升了94%,并且现在已经超过乳腺癌,成为美国女性癌症死亡的主要原因。

虽然肺癌在老年人中更为常见,但与男性相比,女性的确诊年龄更小,每年约有5,000名绝经前美国女性被确诊为肺癌。对接受乳腺癌治疗的女性进行的广泛研究发现,40-80%的女性出现更年期提前。然而,关于肺癌治疗后早期绝经率的相关研究不足。

绝经前肺癌幸存者群体所特有的担忧是,全身化疗可能会导致女性患者急性闭经和绝经,不仅会导致潮热、阴道干燥和骨质丢失,而且还可能会因此而丧失生育能力。

患有肺癌的绝经前女性可能会想要孩子,她们应该咨询她们的医疗保健提供者关于胚胎和卵母细胞冷冻保存的选择问题,这是保存其生育能力的黄金标准做法。

这项研究包括182名绝经前女性(肺癌的平均诊断年龄为43岁)。梅奥肺癌临床流行病学和遗传学研究项目对1999年至2016年间确诊肺癌时及之后每年的女性肺癌患者的月经状况进行了调查。研究人员记录这些女性肺癌患者接受哪种类型的治疗,并计算每项调查中自我报告的更年期的频率。

这项研究结果发表在题为“肺癌治疗后闭经”的文章中。尽管这项研究规模很小,但是85名接受化疗的女性肺癌患者当中,有64%自称在确诊肺癌之后的一年内就绝经了。94例在确诊肺癌之后一年内未接受全身治疗的女性患者当中仅有15%自我报告出现绝经。有3名女性肺癌患者仅仅接受靶向治疗,其中2名在终调查时仍处于绝经前状态,该项研究为期三年(中位数)。结果表明,化疗会使得女性肺癌幸存者早期闭经的风险增加。

“尽管还需要更明确的研究,但是需要接受肺癌化疗的绝经前女性似乎与乳腺癌和淋巴瘤患者需要接受化疗的绝经前女性一样出现闭经、更年期提前和生育能力下降的风险,”北美绝经协会(NAMS)执行董事JoAnn Pinkerton博士说道。“我同意绝经前肺癌患者需要在化疗前接受与化疗有关的闭经、更年期问题(潮热、阴道干燥和骨质丢失)以及可能失去生育力的教育。”

 

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