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“人们总是认为什么都是真的”,麦田守望者J.D. Salinger如是说。

正如我之前文章提到的那样,疾病控制与预防中心(CDC)建议,1945年至1965年之间出生的人群以及其他丙肝高危人群都应该进行丙肝检测。但是,如果你认为丙肝检测就是如此直接,或者检测结果会让你清楚你是否患有丙肝,那么再仔细想想。

不是那么简单的。

让我们从头开始。如果你要求进行丙肝检测,医生可能会为你提供丙肝抗体检测。如果检测结果是阴性的,那么你就没有丙肝感染,唯一例外就是你近期接触过丙肝病毒。如果你认为你在过去六个月内接触过丙肝,而检测结果又是阴性的,那么你将需要再次接受检测。

如果抗体检测结果阳性,那么你可能有丙肝感染,但这很难确定。根据疾病控制与预防中心(CDC),大约15% - 25%的丙肝病毒感染者能够自行清除丙肝病毒。这就意味着他们体内存在丙肝抗体,但却没有丙肝病毒。没有丙肝病毒就意味着没有丙肝感染。

如果丙肝抗体检测阳性,医生就会让你进行另一项检测,丙肝病毒载量(或HCV RNA),看看你是否真的有丙肝感染。

这个想法可能有点棘手,在这里我想用熊攻击的比喻来解释:
如果有一只熊在攻击你的时候,有人碰巧拍摄到该事件,你就有照片为证说明你遭到攻击。如果你在当天晚些时候看到照片,而那个时候你的伤口仍然是新鲜,你仍然会受伤,你就还会有照片作为额外的证明。如果你的伤口愈合了,几年之后你再看照片,你仍然可以证明你被一只熊袭击了。但你不会再受伤,照片中的熊只不过是记忆而已,不再是威胁。

想象丙肝病毒是那只熊,丙肝抗体是熊的照片。如果你受到丙肝侵袭,体内就会产生抗体,就像是受到丙肝病毒攻击的照片。只要你携带丙肝病毒,你的丙肝病毒载量和抗体检测就会是阳性的。然而,如果你的身体自行清除了丙肝病毒,病毒载量检测结果就会呈现阴性,但丙肝抗体检测还是阳性的。熊走了,但你有它的照片:证明你曾经有过丙肝感染。

千万不要以为一次丙肝抗体检测阳性就意味着你携带有丙肝病毒,还得进一步检测才能确定。
 

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