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对于强直性脊柱炎的治疗,通常会采用一些降低炎症反应或者抑制免疫反应的药物,来阻止疾病的进展。此外,还可以通过物理治疗和运动来干预。药物通常是用来降低脊柱和其他关节、器官处的炎症反应,而物理治疗和运动则可以改善体态、脊柱的活动度以及肺活量。

一般而言,比较常用的是阿司匹林和其他一些抗炎药物,用来减轻疼痛和改善脊柱、关节的活动度等等。但对一些持久患病且对抗炎药物已无响应的患者来说,这类药物(包括柳氮磺胺类和甲氨蝶呤)往往已经无效。这时候,一类新的药物就要上场了,它就是肿瘤坏死因子抑制剂类(TNFi)药物。

在治疗强直性脊柱炎时,这类药物往往展现出很强的疗效,可以停止疾病的活动期,降低炎症反应,并能增加脊柱的活动度,从而大大改善患者的症状。这类药物包括依那西普,英利昔单抗,阿达木单抗,戈利木单抗。其中,阿达木单抗还在2016年被批准用于治疗葡萄膜炎(一种眼部炎症类疾病)。

具体而言,对于主要症状在于脊柱炎(超过50%)的患者,当非甾体类抗炎药物对其无效时,往往会被推荐使用此类生物制剂型药物——肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)。所有这类药物(包括上面提到的四类),都对治疗强直性脊柱炎有疗效。这种疗效在经过连续几年的治疗后也能持续。当此类药物不管因任何原因被停用后,所有的病人基本都会在一年内复发。但当继续使用此类药物后,药效往往还在。换言之,这类药物不太容易产生耐药性。

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